Один из ранних признаков инфекции — кольцевая сыпь (лат. erythema migrans) или кольцевидная мигрирующая эритема, которая появляется на месте присасывания клеща. Сыпь увеличивается в диаметре и эксцентрически распространяется, за несколько дней захватывая значительные участки кожи — до 30 см в диаметре. Большинство поражённых эритемой участков кожи становятся однородно красными или с более красным, уплотнённым центром, где через время образуется некроз («бычий глаз»). Только 9% кожных поражений имеют классический вид — «бычий глаз». Сыпь может быть тёплой, но в большинстве случаев не болезненной. У некоторых пациентов сыпь распространяется и на другие участки тела — появляется вторичная сыпь. Типично эритема располагается на бёдрах, паховых участках и подмышечных областях.
Необходимо заметить, что эритемная сыпь, хоть и принимается за «классический» симптом болезни Лайма, проявляется в менее чем 50% случаях заражения. Болезнь может прогрессировать даже без каких-либо кожных изменений. Пациент может испытывать симптомы, похожие на симптомы гриппа: усталость, озноб, жар, головная боль, боли в мышцах и суставах, доброкачественная лимфоцитома кожи. В некоторых случаях это могут быть единственные проявления инфицирования.
Без должного лечения инфекция может распространиться на другие части тела в пределах от нескольких дней до недель, вызывая потерю мышечного тонуса одной или обеих сторон лица (лицевой паралич или паралич Белла), сильные головные боли и тугоподвижность шеи, вызванной менингитом, стреляющие боли, которые могут мешать сну, учащённое сердцебиение и головокружения, вызванные изменениями биения сердца, мигрирующие боли в суставах. Некоторые из этих симптомов могут исчезнуть и без лечения.
Если в течении нескольких месяцев болезнь не подвергается лечению, или лечится неадекватно, то у пациента развиваются тяжёлые и хронические симптомы. Инфекция поражает многие жизненно важные органы: мозг, нервы, глазные яблоки, суставы и сердце. Стреляющие боли, онемение или покалывание конечностей, проблемы с концентрацией и кратковременной памятью, слабость, проблемы со зрением, непереносимость звуков и тактильных ощущений, вертиго, спинные боли, блокада сердца, психические расстройства — всего лишь одни из мириадов симптомов болезни Лайма.
Инкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет). Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место быть, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7% от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.
Другие менее типичные обнаружения при остром протекании болезни Лайма включают сердечно-сосудистые заболевания (до 10% пациентов могут иметь сердечные заболевания, включая блокаду сердца и учащённое сердцебиение), неврологические симптомы (нейроборрелиоз проявляется в 18 % случаев).Кроме того, лёгкие изменения психического состояния, как единственный симптом, было замечено на ранней стадии нейроборрелиоза. Известны случаи появления у пациентов кист Бейкера.
Если болезнь лечится неэффективно, или не лечится вообще, может развиться хроническая форма заболевания. Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер. Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством деструкциии костей и хрящей хроническое течение. Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения. Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.
Обратная связь :
- Forum24
- LiveInternet
- Google blog (comment over there)
- Write me a message