Было сформулировано девять сценариев развития
эпидемии ВИЧ в России, отличающихся стартовыми параметрами, скоростью развития
и доступностью антиретровирусной терапии (АРТ). Часть параметров реалистичны,
другие взяты из тех, что предлагаются «по умолчанию» использованным программным
обеспечением, поскольку число наблюдений пока невелико.
В основу сценариев развития эпидемии положены следующие
рассуждения: размеры основных уязвимых групп расти не будут, уровень их
поражённости близок к стабилизации (некоторый рост возможен только в самые
ближайшие годы); распространение эпидемии будет идти, главным образом,
за счет её «размывания» через половые контакты на остальное население.
Нормальное развитие эпидемий характеризуется тем, что после достижения
пика наступает неизбежный спад. Разумеется, этот пик может наступить раньше
и на другом уровне, чем принято в нашем прогнозе (возможно, пик уже достигнут).
Предполагается, что в прогнозный период лекарство от СПИДа не будет найдено,
и спад не наступит, а эпидемия стабилизируется на достаточно высоком уровне.
табл. 13. Прогнозные сценарии
развития ВИЧ/СПИДа в России
| |
Название
сценария |
Доля ВИЧ-инфицированных во взрослом
населении, %
|
|
2002
|
2005
|
2015
|
2025
|
| D |
Demographic,
или базовый (отсутствие ВИЧ) |
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
| R |
Registered |
0,3
|
|
1,0
|
1,0
|
| R1 |
Registered-1 |
0,3
|
|
0,6
|
0,3
|
| R2 |
Registered-2 |
= R1 + 100% лечение для всех
нуждающихся
|
| E |
Estimated |
0,6
|
|
1,2
|
1,2
|
| U |
UNAIDS
estimated |
0,9
|
|
1,8
|
1,8
|
| А |
Alarmist |
1,2
|
|
2,4
|
2,4
|
| A1 |
Alarmist-1 |
1,2
|
2,4
|
2,4
|
2,4
|
| A2 |
Alarmist-2 |
1,2
|
|
4,8
|
4,8
|
| A3 |
Alarmist-3 |
= А2 + 100% лечение для всех
нуждающихся
|
В сценариях серии R (R,
R1 и R2) за исходный уровень принято реальное, зарегистрированное
в базе данных ФНМЦ СПИД число случаев;
Сценарий E предполагает значительный недоучет
инфицированных в базе данных ФНМЦ СПИД, поэтому за исходный уровень принято
удвоенное число зарегистрированных ВИЧ+;
В сценарии U за исходный уровень принята
оценка числа инфицированных, опубликованная ЮНЭЙДС для международных сравнений.
Такой показатель можно получить при распространении на всё население пропорции
ВИЧ-инфицированных среди протестированных;
В сценариях серии A (A, А1, А2
и А3) за исходный уровень принято число, близкое к озвученному Национальным
советом по разведке США при директоре ЦРУ, им же пользуется Н. Эберштадт,
а также Центр стратегических и международных исследований США.
Предполагается, что рост инфицированности по всем
сценариям, кроме А1, будет происходить до 2015 г., потом наступит
стабилизация эпидемии с постоянным уровнем распространённости ВИЧ, или
его падением (сценарий R1). В сценарии А1 рост доли ВИЧ-инфицированных
во взрослом населении будет более быстрым, достигнув пика уже в 2005 г.
Особо выделяются сценарии R1 и А3, предполагающие 100% доступность
АРТ.
|