Неблагоприятные показатели смертности в России - следствие того, что у нас недостаточно далеко продвинулся процесс установления контроля над многими преимущественно экзогенными причинами смерти. Общая структура причин смерти остается во многом архаичной, и это проявляется в двух ее неблагоприятных особенностях.
Существует связь между причинами и возрастом смерти: от одних причин смерть наступает, в среднем, в более ранних возрастах, от других - в боле поздних. В частности, в России, как и везде, если человек погибает от так называемых "внешних причин" - несчастных случаев или насилия, - то это происходит в сравнительно молодом возрасте - более молодом, чем смерть от болезней системы кровообращения или рака (рис. 1). Если бы не гибель, часто случайная, от несчастного случая он все равно умер бы рано или поздно от какой-либо болезни, но до этого он мог бы прожить еще не один десяток лет. Так что, хотя все люди смертны, с точки зрения продолжительности жизни, далеко не безразлично, от каких причин они умирают.
Рисунок 1. Средний возраст смерти от основных классов причин в России в 2000 году
Первая печальная особенность современной российской структуры причин смерти заключается в том, что чрезмерно велика вероятность умереть именно от тех причин, которые уносят жизнь сравнительно молодых людей. И прежде всего это относится ко внешним причинам - вероятность погибнуть от них для мужчин в России выше, чем на Западе1 в 3,6 раза, для женщин - в 1,9 раза. У мужчин, кроме того, очень высока вероятность умереть от инфекционных заболеваний, для которых также характерен низкий средний возраст смерти. Соответственно, вероятность смерти от остальных классов причин в России ниже, чем на Западе (табл. 1 и рис. 2).
Таблица 1. Вероятности для новорожденного умереть от основных классов причин в России (2000 г.) и странах "Запада" (1999 г.), на 1000
Мужчины
Женщины
Классы причин смерти
Россия
Запад
Россия/ Запад
Россия
Запад
Россия/ Запад
Болезни системы кровообращения
493
383
1,3
711
446
1,6
Внешние причины
213
59
3,6
65
34
1,9
Новообразования
138
268
0,5
125
206
0,6
Болезни органов дыхания
62
118
0,5
30
105
0,3
Инфекционные болезни
25
16
1,6
6
14
0,4
Болезни органов пищеварения
30
39
0,8
26
38
0,7
Прочие болезни
39
117
0,3
37
157
0,2
Рисунок 2. Вероятности для новорожденного умереть от основных классов причин в России (2000 г.) и странах "Запада" (1999 г.), на 1000
1 - Здесь и далее в качестве "западных" используются усредненные показатели для 17 стран - ЕС-15, США и Японии, также условно отнесенной к "Западу".
