Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 29.12.99 Москва N19 Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Онищенко Геннадий Григорьевич, изучив эпидемическую ситуацию и состояние профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации, установил, что в организации и проведении мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции имеют место существенные недостатки. В 1999 году эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в ряде регионов страны значительно ухудшилась и прежде всего за счет резкого роста числа новых случаев заражения ВИЧ в Москве и Московской области. В текущем году зарегистрировано 14980 инфицированных, что в 3,5 раза больше, чем в 1998 году. Всего за период регистрации в стране выявлено 25842 ВИЧ-инфицированных, в том числе в Москве и Московской области-8407, Калининградской области-2617, Краснодарском крае-2207, Иркутской области-2670, Ростовской области-1564, Тверской области-1475. В местах заключения в крайне неблагоприятных условиях содержится более 4000 ВИЧ-инфицированных, подавляющее большинство из которых помещены туда за распространение и использование наркотиков. Более 90% вновь выявленных в 1998 и 1999 г. случаев заражения ВИЧ отмечено среди лиц, употребляющих психоактивные вещества инъекционным способом. Среди заразившихся 75% составляют молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Вступивший в силу с апреля 1998г. Федеральный Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" внес серьезные коррективы в работу по борьбе с распространением наркомании. В результате реализации в гг. Калининграде и С.Петербурге проектов по снижению вреда от введения наркотиков и профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотических препаратов, предусматривающих обмен шприцев и игл, анонимное консультирование потребителей наркотиков и обучение их методам предупреждения заражения ВИЧ, позволило предотвратить быстрый рост инфекции среди этого контингента. В текущем году значительно улучшилось финансирование Федеральной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД", что позволило полностью удовлетворить потребность лечебно-профилактических учреждений в диагностических препаратах и отечественных лекарственных средствах для специфической терапии ВИЧ-инфекции, закончить клинические испытания нового противовирусного препарата "Фосфазид", выделить новое оборудование для федеральных и 12 территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД. В целях активного выявления ВИЧ-инфекции в 1999 году было обследовано больше 17 млн. человек. Вместе с тем в деятельности органов, учреждений и организаций системы Минюста России, МВД России, Минобразования России, Минздрава России, МПТР России имеют место существенные недостатки и упущения. В большинстве регионов недостаточно активно проводится работа по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг за плату. На низком уровне осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации. Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и в первую очередь на телевидении сексуальной "свободы" и "раскрепощенности". В целом ряде телепередач, адресованных в первую очередь молодежной аудитории, целенаправленно обсуждаются различные виды половых извращений при одновременном отторжении или замалчивании моральных ценностей, этических норм и правил взаимоотношений между полами в семье и обществе. Грубые нарушения правил обеспечения безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения привели в 1998-1999 гг. к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов. В целях принятия неотложных мер по профилактике и борьбе с распространением ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации, руководствуясь Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51 Федерального Законам "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления: 1.1. В первом квартале 2000 года рассмотреть на заседании Санитарно-противоэпидемической комиссии состояние заболеваемости ВИЧ-инфекцией и эффективность мероприятий, направленных на предупреждение ее распространения. 1.2. Внести соответствующие коррективы в региональные и местные программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом с учетом конкретной эпидобстановки, обратив особое внимание на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и борьбу с наркоманией. 1.3. Предусмотреть выделение в 2000 году ассигнований для приобретения препаратов для комплексной специфической терапии ВИЧ-инфицированных помимо препаратов, централизовано выделяемых Минздравом России ("Тимазид" и "Фосфазид"). 1.4. Потребовать от органов управления внутренних дел принятия решительных мер в отношении лиц, занимающихся распространением наркотиков, и по пресечению деятельности лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату. 1.5. Обеспечить широкое проведение в местных средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о мерах общественной и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании. 1.6. Просить общественные и религиозные организации активизировать свою деятельность по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения и в первую очередь среди его наиболее уязвимых групп. 2. Органам исполнительной власти Иркутской, Калининградской, Московской, Тверской областей, Краснодарского края с учетом высокого уровня распространенности ВИЧ-инфекции определить приоритетные меры, направленные на стабилизацию обстановки, внести необходимые коррективы в планы и программы мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом, систематически рассматривать результативность работы, проводимой органами управления внутренних дел, образования, здравоохранения, средствами массовой информации по профилактике этой инфекции. 3. Органам и учреждениям системы МВД России: 3.1. Совместно с органами и учреждениями здравоохранения обеспечить внедрение и использование в работе зарекомендовавших себя программ снижения вреда от наркотиков и более безопасного полового поведения среди наркопотребителей и лиц, оказывающие сексуальные услуги за плату. 3.2. Активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и предотвращению потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. 4. Руководителям органов и учреждений исполнения наказаний системы Минюста России: 4.1. Обеспечить выпуск и распространение среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и в первую очередь среди наиболее уязвимых целевых групп - потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации, информационных и образовательных материалов, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции. 4.2. Представить в установленном порядке предложения по организации содержания ВИЧ-инфицированных и оказанию им медицинской помощи в местах лишения свободы 5. Органам и учреждениям системы Минобразования России принять неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений начального и среднего профессионального образования. 6. Министерству по делам печати, телерадиовещания и массовых коммуникаций Российской Федерации: 6.1. Принять действенные меры вплоть до лишения лицензий по предотвращению пропаганды в средствах массовой информации и особенно на телевидении половых извращений, порнографии, а также передач, направленных на привлечение молодежи к обсуждению вопросов нетрадиционных половых отношений. 6.2. Оказывать помощь средствам массовой информации по развитию системы информирования населения и в первую очередь молодежи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании 6.3. Оказывать помощь теле- и радиоканалам, пропагандирующим моральные и этические нормы общения, религиозные постулаты, направленные на укрепление семейных отношений и предупреждение раннего вступления молодежи в половые отношения. 7. Минздраву России: 7.1. Разработать и внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации предложения по внесению изменений в Федеральный Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" в части более эффективного противодействия их незаконному обороту и осуществления мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно. 7.2. В рамках межправительственного Соглашения СНГ о сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции осуществлять оперативный обмен информацией об эпидобстановке и новых разработках средств и методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИД. 7.3. Обеспечить контроль за своевременной и бесперебойной поставкой субъектам Российской Федерации препаратов "Тимазид" и "Фосфазид" для лечения больных ВИЧ-инфекцией. 8. Просить Российскую академию медицинских наук активизировать научные исследования по разработке новых средств диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в рамках подпрограммы "Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении" Федеральной целевой научно-технической программы "Исследования и разработки по приоритетным направлениям науки и техники гражданского назначения". 9. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: 9.1. Обсудить на совместных коллегиях состояние заболеваемости ВИЧ-инфекцией и первоочередные меры, направленные на ее снижение с учетом эпидемиологических особенностей на конкретных территориях. 9.2. Вынести на рассмотрение Санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе реализации региональных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и по результатам рассмотрения внести в них соответствующие коррективы с учетом сложившейся эпидситуации. 9.3. Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской крови, принять меры по сокращению числа переливаний цельной донорской крови. 9.4. Организовать и провести в местных средствах массовой информации кампании по информированию и обучению населения методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией. 9.5. Принять меры по скорейшему внедрению в медицинских училищах и колледжах обучающих программ по предупреждению наркомании и ВИЧ-инфекции. 10. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации доложить о ходе исполнения данного постановления до 01.09.2000. Первый заместитель Министра, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России Г. Г. Онищенко
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Онищенко Геннадий Григорьевич, изучив эпидемическую ситуацию и состояние профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации, установил, что в организации и проведении мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции имеют место существенные недостатки.
В 1999 году эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в ряде регионов страны значительно ухудшилась и прежде всего за счет резкого роста числа новых случаев заражения ВИЧ в Москве и Московской области. В текущем году зарегистрировано 14980 инфицированных, что в 3,5 раза больше, чем в 1998 году.
Всего за период регистрации в стране выявлено 25842 ВИЧ-инфицированных, в том числе в Москве и Московской области-8407, Калининградской области-2617, Краснодарском крае-2207, Иркутской области-2670, Ростовской области-1564, Тверской области-1475.
В местах заключения в крайне неблагоприятных условиях содержится более 4000 ВИЧ-инфицированных, подавляющее большинство из которых помещены туда за распространение и использование наркотиков.
Более 90% вновь выявленных в 1998 и 1999 г. случаев заражения ВИЧ отмечено среди лиц, употребляющих психоактивные вещества инъекционным способом. Среди заразившихся 75% составляют молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет.
Вступивший в силу с апреля 1998г. Федеральный Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" внес серьезные коррективы в работу по борьбе с распространением наркомании.
В результате реализации в гг. Калининграде и С.Петербурге проектов по снижению вреда от введения наркотиков и профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотических препаратов, предусматривающих обмен шприцев и игл, анонимное консультирование потребителей наркотиков и обучение их методам предупреждения заражения ВИЧ, позволило предотвратить быстрый рост инфекции среди этого контингента.
В текущем году значительно улучшилось финансирование Федеральной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД", что позволило полностью удовлетворить потребность лечебно-профилактических учреждений в диагностических препаратах и отечественных лекарственных средствах для специфической терапии ВИЧ-инфекции, закончить клинические испытания нового противовирусного препарата "Фосфазид", выделить новое оборудование для федеральных и 12 территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД. В целях активного выявления ВИЧ-инфекции в 1999 году было обследовано больше 17 млн. человек.
Вместе с тем в деятельности органов, учреждений и организаций системы Минюста России, МВД России, Минобразования России, Минздрава России, МПТР России имеют место существенные недостатки и упущения.
В большинстве регионов недостаточно активно проводится работа по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг за плату.
На низком уровне осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации.
Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и в первую очередь на телевидении сексуальной "свободы" и "раскрепощенности". В целом ряде телепередач, адресованных в первую очередь молодежной аудитории, целенаправленно обсуждаются различные виды половых извращений при одновременном отторжении или замалчивании моральных ценностей, этических норм и правил взаимоотношений между полами в семье и обществе.
Грубые нарушения правил обеспечения безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения привели в 1998-1999 гг. к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов.
В целях принятия неотложных мер по профилактике и борьбе с распространением ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации, руководствуясь Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51 Федерального Законам "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления:
1.1. В первом квартале 2000 года рассмотреть на заседании Санитарно-противоэпидемической комиссии состояние заболеваемости ВИЧ-инфекцией и эффективность мероприятий, направленных на предупреждение ее распространения.
1.2. Внести соответствующие коррективы в региональные и местные программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом с учетом конкретной эпидобстановки, обратив особое внимание на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и борьбу с наркоманией.
1.3. Предусмотреть выделение в 2000 году ассигнований для приобретения препаратов для комплексной специфической терапии ВИЧ-инфицированных помимо препаратов, централизовано выделяемых Минздравом России ("Тимазид" и "Фосфазид").
1.4. Потребовать от органов управления внутренних дел принятия решительных мер в отношении лиц, занимающихся распространением наркотиков, и по пресечению деятельности лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.
1.5. Обеспечить широкое проведение в местных средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о мерах общественной и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
1.6. Просить общественные и религиозные организации активизировать свою деятельность по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения и в первую очередь среди его наиболее уязвимых групп.
2. Органам исполнительной власти Иркутской, Калининградской, Московской, Тверской областей, Краснодарского края с учетом высокого уровня распространенности ВИЧ-инфекции определить приоритетные меры, направленные на стабилизацию обстановки, внести необходимые коррективы в планы и программы мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом, систематически рассматривать результативность работы, проводимой органами управления внутренних дел, образования, здравоохранения, средствами массовой информации по профилактике этой инфекции.
3. Органам и учреждениям системы МВД России:
3.1. Совместно с органами и учреждениями здравоохранения обеспечить внедрение и использование в работе зарекомендовавших себя программ снижения вреда от наркотиков и более безопасного полового поведения среди наркопотребителей и лиц, оказывающие сексуальные услуги за плату.
3.2. Активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и предотвращению потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.
4. Руководителям органов и учреждений исполнения наказаний системы Минюста России:
4.1. Обеспечить выпуск и распространение среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и в первую очередь среди наиболее уязвимых целевых групп - потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации, информационных и образовательных материалов, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции.
4.2. Представить в установленном порядке предложения по организации содержания ВИЧ-инфицированных и оказанию им медицинской помощи в местах лишения свободы
5. Органам и учреждениям системы Минобразования России принять неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений начального и среднего профессионального образования.
6. Министерству по делам печати, телерадиовещания и массовых коммуникаций Российской Федерации:
6.1. Принять действенные меры вплоть до лишения лицензий по предотвращению пропаганды в средствах массовой информации и особенно на телевидении половых извращений, порнографии, а также передач, направленных на привлечение молодежи к обсуждению вопросов нетрадиционных половых отношений.
6.2. Оказывать помощь средствам массовой информации по развитию системы информирования населения и в первую очередь молодежи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании
6.3. Оказывать помощь теле- и радиоканалам, пропагандирующим моральные и этические нормы общения, религиозные постулаты, направленные на укрепление семейных отношений и предупреждение раннего вступления молодежи в половые отношения.
7. Минздраву России:
7.1. Разработать и внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации предложения по внесению изменений в Федеральный Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" в части более эффективного противодействия их незаконному обороту и осуществления мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.
7.2. В рамках межправительственного Соглашения СНГ о сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции осуществлять оперативный обмен информацией об эпидобстановке и новых разработках средств и методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИД.
7.3. Обеспечить контроль за своевременной и бесперебойной поставкой субъектам Российской Федерации препаратов "Тимазид" и "Фосфазид" для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
8. Просить Российскую академию медицинских наук активизировать научные исследования по разработке новых средств диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в рамках подпрограммы "Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении" Федеральной целевой научно-технической программы "Исследования и разработки по приоритетным направлениям науки и техники гражданского назначения".
9. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
9.1. Обсудить на совместных коллегиях состояние заболеваемости ВИЧ-инфекцией и первоочередные меры, направленные на ее снижение с учетом эпидемиологических особенностей на конкретных территориях.
9.2. Вынести на рассмотрение Санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе реализации региональных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и по результатам рассмотрения внести в них соответствующие коррективы с учетом сложившейся эпидситуации.
9.3. Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской крови, принять меры по сокращению числа переливаний цельной донорской крови.
9.4. Организовать и провести в местных средствах массовой информации кампании по информированию и обучению населения методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.
9.5. Принять меры по скорейшему внедрению в медицинских училищах и колледжах обучающих программ по предупреждению наркомании и ВИЧ-инфекции.
10. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации доложить о ходе исполнения данного постановления до 01.09.2000.
Первый заместитель Министра, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России