Во-первых, нельзя не заметить, что таковая статистика практически отсутствует,
данные
приводимые в последнем справочнике Госкомстата по здравоохранению весьма
скупы. В настоящее время нет практически ничего кроме общих чисел инфицированных,
больных и умерших от этой болезни.
В прессу данные о СПИДе приходят из двух основных источников: Госкомстата
(которому их представляет Минздрав) и центра Покровского. Первые консервативны,
вторые, как правило, на порядок выше. Насколько понимаю, источник тех и
других один и тот же (данные тестирования), только центр Покровского публикует
свои оценки, исходя из того, что отчётные данные не полны.
Тестирование бывает добровольным и обязательным, последнее относится
к группам риска (доноры, работники отдельных профессий, лица, находящихся
в местах лишения свободы). Добровольное освидетельствование тоже является
следствием некоторого подозрения, сознания того факта, что мог заразиться.
Другими словами, тестирование проходит та часть населения, у которой риск
заражения выше. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление
ВИЧ-инфекции по правилам должно проводиться с предварительным и последующим
консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.
Нет оснований предполагать, что эта часть населения, является репрезентативной
для всего населения страны, как, видимо, полагают в центре Покровского.
Учитывая десятки миллионов !!! уже
сделанных и постоянно делаемых анализов, нет основания предполагать существования
большого числа "неотловленных" этим скринингом инфицированных. Можно даже
предположить, что истинное число несколько меньше из-за возможного двойного
счёта (особенно при анонимном тестировании). Во всяком случае, методология
конструирования оценок распространённости эпидемии ВИЧ Покровского непрозрачна,
о ней приходится гадать, что не даёт реальных оснований доверять им.
Вот, что сообщается по поводу теста на ВИЧ одно из последних
обследований (The Russian Longitudinal
Monitoring Survey - RLMS (см. отчёт за апрель 2002)
:
В целом, 37,9% респондентов хотя бы однажды проверялись
на наличие ВИЧ-инфекции, однако только 44,5% из них узнали о результатах
теста; 53,1% сказали, что никогда не проверялись, и 1,7% затруднились ответить.
Из тех, кто проверялся, 49,1% сделали это в течение последних 12 месяцев.
Пройти тест на ВИЧ было рекомендовано 44,7% женщин, наблюдавшимся по поводу
беременности. 97,9% из получивших такую рекомендацию согласились на тест.
93,3% женщин, прошедших проверку на наличие ВИЧ-инфекции во время беременности,
получили результаты теста.
Когда д-р Х. утверждает, что число ВИЧ-инфицированных или больных болезнью
Y равно Z, из этого не следует, что он(а) информирует общественность о
состоянии здоровья/уровне заболеваемости, с большой вероятностью на самом
деле происходит реклама, или пиарская акция. К сожалению, такое происходит
слишком часто, к счастью, все демографические показатели верифицируемы
(для этого есть специальный сайт). Опыт
общения с медиками привёл меня к выводу, что относительно статистики им
верить нельзя, причём это относится не только к нашим, но верно
и в мировом масштабе.
К сожалению, в массовых мидиях доминирует та оценка, которой из приведённых
соображений не следует особенно доверять. Здесь действует правило: рыбак
рыбака...
"Гарант" при поиске строки "ВИЧ/СПИД" нашёл 155 документов (список),
что говорит об интересе "руководства" к проблеме. Можно быть вполне уверенным,
что постановления правительства и иные нормативные акты не остановят эпидемию.
СПИД может быть остановлен только на индивидуальном уровне, а для этого
главные направления: предоставление информации и просвещение, поскольку
слишком широко распространены ошибочные представления о способах передачи
ВИЧ-инфекции и способах защиты от неё.
Как и во многих других случаях оценки Госкомстата, имхо, ближе к истинному
положению дел, чем оценки других организаций, учитывая, что критика официальной
статистики либо отсутствует, либо плохо обоснована. Принимаемое (по умолчанию)
предположение того, что раз всё плохо, значит и статистика плоха не верно
(в обеих частях ;).
Достоверно известно, что СПИД возник и впервые выявлен не в России,
в нашу страну эта зараза принесена из-за рубежа, поэтому упрёки в адрес
РФ в распространении ВИЧ инфекции нельзя считать справедливыми. В нашей
стране, если верить главному санитарному врачу, борьба ведётся весьма небезуспешно,
что признано даже авторитетной ВОЗ.