 Представлена
в 2004г. Национальным Фондом "Поддержки программ оздоровления алкогольной
ситуации в стране"
Россия на протяжении многих лет была и остается страной с максимальным
уровнем смертности от отравлений алкоголем. За период проведения рыночных
реформ в стране было зафиксировано два эпидемических всплеска отравлений
алкоголем (1992-1996 гг. 1999-2004 гг.). Вероятными причинами данного феномена
могут быть:
1) высокий уровень среднедушевого потребления алкоголя;
2) увеличения в популяции относительного количества тяжелых потребителей
алкоголя и больных алкоголизмом;
3) высокая доступность и высокий уровень потребления нелегального алкоголя;
4) высокая токсичность легально и нелегально производимого алкоголя
и его суррогатов;
5) увеличение частоты и тяжести алкогольных эксцессов, как результат
переживаемого населением психосоциального стресса;
6) генетически детерминированные особенности реагирования на алкоголь;
7) снижение толерантности к алкоголю вследствие недостаточности питания
и(или) влияния неблагоприятных экологических факторов;
8) увеличение заболеваемости болезнями неалкогольного генеза и др.
Выделить наиболее значимые причины и предложить оптимальные способы снижения
этого вида смертности на сегодняшний день без специальных научных исследований
не представляется возможным.
До настоящего времени отсутствует информация о лицах, погибающих от
острой интоксикации алкоголем. Нет данных об их возрасте, поле, национальности,
образовании, профессии, семейном положении, трудовой занятости, условиях
жизни, уровне дохода, размерах и стиле потребления алкоголя, толерантности
к алкоголю, генетически детерминированных особенностях реагирования на
алкоголь, состоянии здоровья, пищевом рационе и пр. Неизвестно, какие поводы
или ситуации чаще всего провоцируют чрезмерное потребление алкоголя, а
также какие алкогольные напитки или суррогаты алкоголя и а каких дозах
служат причиной отравлений. Информация такого рода позволит обозначить
круг наиболее значимых причин и условий, определяющих высокий уровень алкогольной
смертности. Это позволит сконцентрировать организационные, материальные
и технические усилия на решении конкретных задач, направленных на минимизацию
размеров алкогольной смертности.
Цель исследования - изучение социально-демографических, клинических
и медико-биологических характеристик лиц, поступающих на стационарное лечение
с диагнозом "отравление алкоголем", а также химико-токсикологических характеристик
веществ, вызывающих отравление.
Задачи исследования:
1. Изучение демографического, социального и экономического статуса
больных.
2. Изучение размеров и стиля потребления алкоголя, а также толерантности
к алкоголю и особенностей реагирования больных на алкоголь.
3. Изучение особенностей питания больных.
4. Изучение среды обитания больных и влияния на них неблагоприятных
экологических факторов.
5. Выявление причин и поводов для чрезмерного употребления алкоголя,
повлекшего госпитализацию.
6. Оценка разновидности алкогольных напитков и определение доз алкоголя,
вызвавших отравление.
7. Анализ клинической картины и особенностей течения отравления алкоголем.
8. Химико-токсикологический анализ крови, содержимого желудка и, по
возможности, алкогольных напитков, вызвавших отравление.
9. Определение частоты встречаемости среди больных аллелей 1 и 2 генов
ADH2 и HALDH2.
10. Анализ результатов патологоанатомического исследования трупов больных,
умерших от отравления алкоголем.
11. Оценка частоты встречаемости алкоголизма (определение формы, тяжести
и давности заболевания) среди больных.
12. Определение структуры и тяжести сопутствующих заболеваний.
Методика исследования. Сплошное, на протяжении трех-четырех месяцев
обследование больных, поступающих на госпитализацию в Московский токсикологический
центр с диагнозом "отравление алкоголем"
Ожидаемые результаты. Результаты исследования позволят создать статистический
портрет контингента больных, отравившихся алкоголем и его суррогатами,
определить факторы риска развития смертельных отравлений алкоголем и выявить
наиболее значимые причины и условия их развития. Полученные данные будут
использованы для разработки рекомендаций по минимизации размеров алкогольной
смертности.
Основные этапы исследования.
Этап 1. Разработка программы и бюджета исследования, подбор и разработка
инструментов исследования (анкеты и пр.), создании е коллектива исполнителей,
разработка базы данных, приобретение расходных материалов и комплектующих
средств.
Этап 2. Сплошное обследование больных, госпитализированных с диагнозом
"отравление алкоголем" и проведение молекулярно-генетических исследований.
Этап 3. Завершение молекулярно-генетических исследований и математико-статистический
анализ полученных данных. Этап 4. Завершение исследования и подготовка
отчета по результатам исследования.
Организации - исполнители:
1. Российский научно-исследовательский институт здоровья.
2. Токсикологический центр Института скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.
3. Российский университет дружбы народов.
4. Национальный научный центр наркологии МЗСР РФ.
Продолжительность исследования - 12 месяцев. Ориентировочная стоимость
исследования - два миллиона рублей. |
